维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血的鉴别
| 维生素B12缺乏 | 叶酸缺乏 | |
| 病史 | 胃肠道手术后、胃肠道疾病 | 营养不良、偏食、妊娠、溶血性贫血等 |
| 神经系统症状体征 | 较多见、脊髓联合变性 | 少见、末梢神经炎 |
| 实验室检查 | ||
| 血清叶酸值 | 正常 | <6.81nmol/L(3ng/ml) |
| 血清维生素B12值 | <74pmol/L(100pg/ml) | 正常 |
| B12吸收实验 | 尿内排出量减少 | 正常 |
| （Schilling试验第一分） | ||
| 治疗性试验 | ||
| 叶酸 | 无效 | 有效 |
| 维生素B12 | 有效 | 无效 |
| 维生素B12缺乏 | 叶酸缺乏 | |
| 病史 | 胃肠道手术后、胃肠道疾病 | 营养不良、偏食、妊娠、溶血性贫血等 |
| 神经系统症状体征 | 较多见、脊髓联合变性 | 少见、末梢神经炎 |
| 实验室检查 | ||
| 血清叶酸值 | 正常 | <6.81nmol/L(3ng/ml) |
| 血清维生素B12值 | <74pmol/L(100pg/ml) | 正常 |
| B12吸收实验 | 尿内排出量减少 | 正常 |
| （Schilling试验第一分） | ||
| 治疗性试验 | ||
| 叶酸 | 无效 | 有效 |
| 维生素B12 | 有效 | 无效 |
