支气管哮喘的临床表现及病情分度
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
外源性、内源性哮喘的区别
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外源性 |
内源性 |
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有已知的过敏原 |
无已知的过敏原 |
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过敏原皮试阳性 |
皮试阴性 |
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lgE测定多增多 |
lgE正常或偏低 |
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常在童年、青少年发病 |
多在成年人发病 |
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间歇性发作 |
多持续性发作 |
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多有过敏史 |
少有过敏史（7％） |
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家族过敏史多见 |
家族过敏史少见（20％） |
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多有明显季节性 |
可常年发作 |
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嗜酸粒细胞增多 |
嗜酸粒细胞正常或稍增 |
无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。发作时，则出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，每分钟呼吸常在28次以上，脉搏110次以上。有时严重发作可持续一二天之久，称为“重症哮喘”。危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），出现奇脉。病人不能活动，一口气不能说完一句话，胸部呼吸音消失，呼吸和脉搏都更快，血压下降，大汗淋离，严重脱水，神志焦躁或模糊，急需正确处理。
哮喘发作时病情分度
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轻 |
中 |
重 |
危重（呼吸停止） | |
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气短 |
步行时 |
稍事活动时 | 休息时 | |
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体位 |
可平卧 |
喜坐位 | 前弓位 | |
| 谈话方式 |
成句 |
字段 | 字词 |
不能讲话 |
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精神状态 |
可能有焦虑／尚安静 | 时有焦虑或烦躁 | 常有焦虑或烦躁 |
嗜睡或意识模糊 |
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出汗 |
无 |
有 | 大汗淋漓 | |
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呼吸频率 |
增加 |
增加 | 常＞30次／分 | |
| 辅助肌肉活动及胸骨凹陷 |
常无 |
常有 | 常有 |
胸腹部矛盾运动 |
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哮鸣 |
中度，常见于呼气末期 |
响亮 | 常响亮 |
无 |
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脉率／分 |
＜100 |
100－120 | ＞120 |
心动徐缓 |
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奇脉 |
无，1.33kPa (10mmHg) |
可有，1.33－3.33kPa
（10-25mmHg） |
常有，＞3.33kPa
(25mmHg) （成人才 |
若无，提示呼吸肌肉疲劳 |
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初用支气管舒张剂后的PEF占预计值或本人最高值的百分率 |
高于70%-80% |
大约50%-70% | ＜50％
成人＜100L/min或反应持续＜2h |
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PaO2（吸入空气） 和（或） |
正常 通常不需此项
检查 |
＞8kPa
（60mmHg） |
＜8kPa
(60mmHg) 可有紫绀 |
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| PaCO2 |
＜6kPa(45mmHg) |
＜6kPa
(45mmHg) |
＞6kPa
(45mmHg) 可能呼衰 |
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SaO2％（吸入空气） |
＞95％ |
91%-95% | ＜90％ |
