克隆病和溃疡性结肠炎的鉴别
克隆病和溃疡性结肠炎的鉴别
| 克隆病 | 溃疡性结肠炎 | ||
| 症状与体征 | 发热 | 常见 | 较少见 |
| 腹痛 | 较重，常在右下腹或脐周 | 较轻，常在左下或下腹 | |
| 腹块 | 常见 | 罕见 | |
| 粪便 | 一般无粘液，脓血 | 常有粘液，脓血 | |
| 里急后重 | 少见 | 常见 | |
| 中毒性巨结肠 | 少见 | 可有 | |
| X线检查 | 受累肠段 | 回肠末段与邻近结肠为主，节段性受累 | 以直肠、乙状结肠为主，常向上扩展，结肠受累连续性 |
| 肠腔狭窄 | 多见 | 较少见 | |
| 瘘管形成 | 多见 | 少见 | |
| 直肠结肠镜检 | 部位 | 可见近端结肠病变，少数累及直肠 | 常见直肠乙状结肠病变 |
| 正常粘膜 | 见于病变肠段之间 | 病变弥漫，其间无正常粘膜 | |
| 粘膜病变 | 卵石样，有较深的沟槽样溃疡 | 细颗粒状，有糜烂与浅溃疡 | |
| 粘膜脆性 | 一般不增加 | 增加，触之易出血 | |
| 炎性息肉 | 可见 | 常见 | |
| 活检病理 | 肠壁炎症 | 全壁性 | 主要在粘膜与粘膜下层 |
| 肠腺隐窝脓肿 | 少见 | 多见 | |
| 非干酪性肉芽肿 | 多见 | 无 | |
| 癌 变 | 少见 | 可见 |
