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异位妊娠及其病因

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  异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。

  正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵于子宫体腔外着床,称为异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见(占异位妊娠的95%左右)。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部及间质部妊娠少见。

  异位妊娠的病因包括:

  1.输卵管炎症是异位妊娠的主要病因。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。

  2.输卵管手术史输卵管绝育史及手术史者,因不孕接受输卵管粘连分离术、输卵管成形术,输卵管妊娠的可能性亦增加。

  3.输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等均可影响受精卵的正常运行。

  4.辅助生殖技术近年来随着辅助生育技术的应用,使输卵管妊娠的发生率增加。

  5.避孕失败宫内节育器避孕失败,发生异位妊娠的机会较大。

  6.其他子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

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