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睾丸肿瘤的诊断

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  (一)肿瘤标记(瘤标)目前应用最广的是胎甲球(AFP)和人类促性腺激素(HCG)。

  AFP:正常值<40ng/ml,半衰期4天~5天。睾丸肿瘤中全部卵黄囊瘤、50%~70%胚胎癌、时升高;纯绒癌和纯精原细胞瘤不升高。

  HCG:正常值<1ng/ml,全部绒癌和40%~60%胚胎癌HCG阳性,“纯”精原细胞瘤5%~10%阳性。

  应用以上两种瘤标检查,非精原细胞瘤90%有其一或两都阳性。纯精原细胞瘤HCG阳性占5%~10%,即90%以上纯精原细胞瘤不产生瘤标,非精原细胞瘤不产生瘤标者10%,所以一旦临床上诊断睾丸肿瘤后应立即行睾丸切除术,不必等候瘤标结果。

  瘤标可作为观察疗效的指标,手术或化疗、放疗后迅速下降则预后较好,下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。所以一旦临床上诊断皋丸肿瘤后应立即行辜九切除术,不必等候瘤标结果。

  瘤标可作为观察疗效的指标,手术或化疗、放疗后迅速下降则预后较好,下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。

  (二)B超可用于确定睾丸内肿瘤和腹股沟有无转移淋巴结等病状。

  (三)CT及MRI可发现腹膜后淋巴结转移灶<2cm的病变。

  另外还有足背淋巴造影和泌尿系造影等。

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