急性白血病形态学、免疫学、细胞遗传学（MIC）分型
急性白血病形态学、免疫学、细胞遗传学（MIC）分型
应用MIC分型可以弥补形态学分型的不足，使分型更精确，提高诊断符合率，从而对判断预后和指导更具有实际意义。但必须指出形态学分型是基础，在白血病的诊断和分型上，首先不要依靠形态学。免疫学与细胞遗传学检查是辅助诊断手段。
急性白血病的MIC分型见表5－3－4－6.
表5－3－4 B－ALL的MIC分型
|
类型和核型变化 |
细胞表面标志 |
FAB亚型 | |||||
| B4 | TdT | DR | CALLA | u链 | SmIg | ||
|
早期前－B-ALL,t(4;11) 早期前－B－ALL,t(9;22) |
+ | + | + | - | - | - | L1、L2 |
| C－ALL,6-P
C-ALL,近单倍体
C-ALL,t/del(12p) C-ALL,t(9;22) |
+ | + | + | + | - | - | L1、L2 |
| 前－B－ALL,t(1;19) 前-B-ALL,t (9;22) | + | + | + | + | + | - | L1 |
| B-ALL,t(8;14)
B-ALL,t(2;8)
B-ALL,t(8;22) B-ALL,6q- |
+ | - | + | +/- | -/+ | + | L3 |
表5－3－5 T－ALL的MIC分型
|
类型和核型 |
细胞表面标志 |
FAB | ||
| P40（CD7） | E－受体（CD2） | TdT | ||
| 早期前-T-ALL、t/de(9p) |
＋ |
－ |
＋ |
L1、L2 |
| T－ALL，t(11;14) T-ALL,6q- |
＋ |
＋ |
＋ |
L1、L2 |
表5－3－6 AML的MIC分型
| 核型变化 | 发生率％ | FAB亚型 | MIC提议的命名 |
| t(8;21)(q22;q22) | 12 | M2 | M2/t(8;21) |
| t(15;17)(q22;q12) | 10 | M3 | M3/t(15;17) |
| t/del(11;)(q23) | 6 | M5a(M5b、M4) | M5a/t(11q) |
| inv/del(16)(q22) | 5 | M4E0 | M4E0/inv(16) |
| t(9;22)(q34;q11) | 3 | M1(M2) | M1/t(9;22) |
| t(6;9)(p21-22;q34) | 1 | M2或伴嗜碱性细胞的M4 | M2/t(6;9) |
| inv(3)(q21;q26) | 1 | M1（M2、M4、M7）伴血小板数升高 | M1/inv(3) |
| t(8;16)(q11;q13) | <0.1 | M5b | M2b/t(8;16) |
| t/del(12)(q11-13) | <0.1 | M2伴嗜碱细胞 | M2BaSo/t(12p) |
| +4 | <0.1 | M4(M2) | M4 |
