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无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的诊断

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  如果仅有明确的颈椎损伤史,而局部症状明显仍不能作出最后诊断时,X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片,以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片),其主要表现如下:

  1.颈椎椎体向前脱位及双侧小关节脱位。

  2.一侧小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小关节突骨折

  3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。

  4.颈椎后结构无骨折,则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开;椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。

  损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤,MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。

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