临床医学理论

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非特异性肾实质疾病的辅助检查

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  ①尿:尽管在急性事件发生后即刻的尿比重较高,但随后尿比重常降低或固定在1.005~1.015之间。尿渗透压也降低(<450mosm/kg,尿渗透压/血渗透压<1.5:1)。尿中可检出肾小管细胞和颗粒状管型、尿液混浊呈棕色。如果潜血试验阳性,须注意尿中是否存在肌红蛋白或血红蛋白。

  ②中心静脉压:正常或轻度升高。

  ③液体负荷试验:静脉输入甘露醇或生理盐水后尿量不增加。偶尔,使用速尿或“肾剂量”多巴胺(1~5μg/kg/min)后,低尿排量将转变为高而固定的尿排量(由低排量肾功能衰竭到高排量肾功能衰竭),但增高的血尿素氮或肌酐比值通常不变。

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