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孤立性直肠溃疡综合征应该做哪些检查

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  1.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查:于距肛门3~15cm的直肠前壁粘膜可见孤立性溃疡,呈圆形或类圆形,直径0.2~0.8cm,多为单发,也可为多发性溃疡,周围粘膜水肿隆起呈结节状,病变范围1~4cm,溃疡可分为活动期和非活动期,在活动期溃疡较深,边界清楚,溃疡表面有一层很薄的伪膜形成,周边充血水肿,部分有活动性出血。非活动期,溃疡表浅,可有局部的粘膜增厚,少数引起直肠狭窄。

  2.X线造影检查:可见直肠单个或多个溃疡,肠腔狭窄和粘膜的结节状改变。

  3.活体组织检查:呈非特异性慢性炎症改变,粘膜表面糜烂,溃疡形成,其表面有伪膜样结构覆盖,粘膜肌层增厚,腺体之间纤维组织增生,有淋巴细胞、浆细胞浸润,晚期直肠腺体细胞明显增生,有一定异质性,可移入粘膜肌层和粘膜下层的间质内,易误诊为癌肿病变。

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