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红斑狼疮的诊断标准

  关于红斑狼疮的诊断标准,国际上公认的是 1982年美国风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮分类标准:

  标 准 定 义

  1、颧部红斑 遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位

  2、盘状红斑 隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩

  3、光过敏 日光照射引起皮肤过敏

  4、口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡

  5、关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的 肿、痛或渗液

  6、浆膜炎 胸膜炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液;心包炎,心电图异 常,心包磨擦音或心包渗液

  7、肾脏病变 蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。

  8、神经系统异常 抽搐:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致

  9、血液学异常 溶血性贫血伴网织红细胞增多;白细胞<4×103/L,至少2次;淋巴细胞<1.5×109/L,至少2次4、血小板减少<100×109/L(除 外药物的影响)

  10、免疫学异常 狼疮细胞阳性;抗双链DNA抗体阳性;抗sm抗体阳性;核霉血清试验假阳性。

  11、抗核抗体 免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常, 排除药物性狼疮。

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