喉癌约占全身肿瘤的1%～2%，多见于50～70岁，男性较多。病因尚难确定。喉癌中约90%为鳞状细胞癌，2%为腺癌，未分化癌、肉瘤等少见。

　　[诊断要点]

　　1、声门上型：发病率约占30%，早期觉喉部异物感，咽部不适，侵及声带则有声嘶、呼吸困难，晚期血痰。该肿瘤发展快，易向颈深上组淋巴结转移。

　　2、声门型：约占60%，渐进性声嘶，阻塞声门，有喉喘鸣和呼吸困难，晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。

　　3、声门下型：约占6%，早期可无症状，以后发生咳嗽、血痰，阻塞声门下区有呼吸困难。

　　4、喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动，以后声带受限或固定。

　　5、声嘶超过4周，年龄超过40岁；或咽喉不适、异物感、喉痛的病人，均需做喉镜检查。

　　6、活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性，需多次活检。

　　7、直接喉镜、显微喉镜检查，纤维喉镜检查。

　　8、动态喉镜用于检查声带早期病变，如发声时一侧声带振动消失或异常振动，常示有早期声带癌可能。

　　[治疗措施]

　　（一）手术

　　1、喉裂开+CO2激光肿瘤切除术，适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。

　　2、喉垂直部分切除术，适用于T1，选择性T2、T3. 3、喉水平部分切除术，适用于声门平面以上的肿瘤，T2～T3. 4、3/4喉或7/8喉切除术，选择性T2、T3. 5、全喉切除术，适用于T3、T4，在条件具备时，可进行发声重建术。

　　３、依病人的情况，进行功能性或根治术颈廓清术。

　　（二）放射治疗

　　1、单纯放疗：原位癌、T2，剂量60～70Gy.

　　2、术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy， 放疗结束后2～4周内行手术治疗。

　　3、术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗。

　　4、术后放疗和术前放疗效果相近。

　　5、原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。

　　（三）化疗主要用于晚期癌肿的姑息疗法，也可作为术前的辅助治疗。

　　（四）抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。