适应症
检测血脑屏障完整性,用于脑占位性病变(脑瘤、脓肿或外伤血肿等)的诊断,脑瘤手术后随诊观察。
用品及准备
示踪剂:99mTcO-4,或99mTc-DTPA370-740MBq(10-20mCi),静脉注射。
方法及内容
1.一般先进行脑血流动态显像。
2.静注示踪剂30min后显像,显像体位包括前位、后位、左侧及右侧位。包括范围尽可能全部大、小脑,部分面部及颅底;为更好显示小脑,后位常使下颌微向内收。
3.必要时加作顶位,或前、后斜位。
4.显像完成后,根据需要,于显像图上作瞳孔、外耳道、枕骨粗隆、乳突等处的解剖标记。
5.体层显像采集360°,重建图像时,应按眶听线(OML)或脑前后联合线作大脑轴向校正。
注意事项
1.注意鉴别各种体位的正常放射性浓集区。特别是脉络丛,封闭不佳可致假阳性结果。
2.脑显像浓聚灶无疾病特异性,须密切结合病史、体检,特别是神经科检查所见,分析判断。
3.幕下或大脑半球深部中线的占位病变,不易探出。
备注
观察要点
1.正常大脑半球内放射性较低,而颅骨、头皮及面骨放射性高,形成周边高、内侧低的分布。
2.颅内占位性病变,如脑瘤、脑脓肿、血肿等,可引起异常放射性浓集区,应作多体位显像。
3.脑积水、较大颅内囊肿可致脑内放射性空白区。
4.脑死亡、个别高颅压亦可致脑空白区。