适应症
1.原发性醛固酮增多症术前肿瘤定位;结合地塞米松抑制试验,鉴别肾上腺皮质增生或肿瘤。
2.皮质醇增多症鉴别单纯皮质增生、皮质腺瘤或皮质癌。
3.CT检查发现的“机会瘤”(无功能性皮质腺瘤)可作诊断。
用品及准备
示踪剂:131I-19-碘化胆固醇或131I-6-碘化胆固醇,37-74MBq(1-2mCi),儿童1110kBq(30μCi)/kg,静脉注射。
方法及内容
1.注射示踪剂前一天开始服用复方碘溶液5滴,2/d,连服2周。
2.注射示踪剂后第6天或第7天进行显像检查,必要时于第9天或第10天重复检查。显像检查前一天晚服缓泻剂,或在检查前行清洁灌肠,以减少肠内放射性粪便干扰。
3.受检者俯卧,腹下垫枕,行扫描检查或γ-闪烁照相机显像。扫描图上标以肋缘、第10胸椎至第2腰椎的解剖标记。
注意事项
1.肾上腺皮质显像可与地塞米松抑制试验结合进行,以提高诊断率。方法为地塞米松2mg/d,于注射示踪剂前二天开始连续服用,直至检查结束。
2.恶性肾上腺皮质腺癌可以不显影,应注意防止假阴性诊断。