概述

　　楔状缺损（tetracycline stainedteeth）是牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，形状为楔形。

　　病因和发病机制

　　发生楔状缺损的主要原因是刷牙方式不对，尤其是横刷法刷牙。牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去而发生缺损。龈沟内的酸性渗出物的作用也与缺损有关。颊侧牙颈部是饸力应力集中区，长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳，在应力区出现破坏。

　　临床表现

　　1、典型的楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成。缺损边缘整齐，表面坚硬光滑，有时可有不同程度的着色。

　　2、缺损分为浅、中、深，可无症状，也可发生牙本质古过敏症。深者可穿通牙髓，引起牙髓或尖周病变，甚至发生牙横折。

　　3、生在前牙唇侧、后牙颊侧牙颈部实质性缺损，形态呈楔状。好发牙位是牙弓突出部位牙齿，常见于前磨牙，尤其是第1前磨牙。

　　4、多见于成年人，青少年少见。年龄越大，楔形缺损越严重。

　　治疗

　　1、改正刷牙方法。极浅者可不治疗，牙本质敏感者脱敏处理。

　　2、缺损较深者可用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填治疗。洞深者或有敏感症状者，充填前应先垫底。

　　3、有牙髓感染或有根尖周病时，可做根管治疗术。导致牙横折，牙根有保留价值时，行根管治疗术后，予以桩冠修复。