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床旁自身输血

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  适应症

  1.胸、心外科术后。

  2.血管外科术后。

  3.肺叶切除、体外循环、胸外伤胸腔内引流的自身血回输。

  4.外伤(严惩污染不宜进行)。

  5.髋关节置换。

  6.自发性血胸,创伤性血胸。

  方法及内容

  一、床旁体腔内出血回收

  脾脏手术、门脉高压症手术、肝脏手术、腹腔脏器及血管创伤、引流出的血液,色泽正常,时间一般在6h内。收集体腔内血时应无菌操作,输血过程中严密观察患者不良反应。输血时适当加入地塞米松。

  二、操作

  1.手术中放置引流管,术后返回病房将接有负压装置的含抗凝剂或ACD保存液瓶(或专用血液回流罐)与引流管相接,严格无菌操作,注意吸引压力为15kPa,并经常观察引流瓶的回收量。

  2.放置的体腔内闭塞引流管。

  3.待引流瓶回收的血液容量达600ml左右,或引流时间达18h左右,将回收的血液转入无菌转移袋内,标明患者姓名、床号、住院号、血型,并将进行血液洗涤用生理盐水配制成红细胞悬液,核对患者姓名、床号、住院号、血型,再把血液回输给患者。注意事项1.在整个操作过程中,严格无菌操作。

  2.在回输过程中,保持回输的红细胞充分抗凝。

  3.严格执行核对制度,不得误将血回输给其他患者。

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