概述

　　视盘水肿（papilloedema） 为视盘非炎症性阻塞性水肿，是由于视神经外面的3层鞘膜分别与颅内的3层鞘膜相连续，颅内的压力可经脑脊液传至视神经处，通常情况下眼内压高于颅内压，一旦此平衡破坏么引起视盘水肿。

　　病因和发病机制

　　由于视盘水肿原因殊多，共发生机理有时也不尽相同，高血压脑病可以不是颅内压增高，而是局部视盘缺血所致，肾素-血管紧张素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供，轴浆流快慢相被阻断所致。

　　一、颅内压增加

    1、颅内占位性病变（脑瘤、硬膜下、硬膜外血肿等）；

　　2、大脑假瘤：⑴原发性大脑假瘤；⑵继发性（严重颅脑外伤、蛛网膜下腔出血）；

　　3、炎症：⑴脑膜炎、脑炎、脑脓肿；⑵格林-巴利综合征；

　　4、尿毒症；

　　5、颅骨狭窄症；

　　6、脑动静脉畸形；

　　7、严重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高；

　　8、严重过敏性脑部病变，如蜂蜇伤；

　　9、脑脊液蛋白增加伴有脊髓肿瘤。

　　二、正常内压：

　　1、先天性视盘异常；

　　2、Leber视神经病变；

　　3、炎症视神经病变：⑴视盘炎；⑵视神经周围炎；

　　4、缺血性视神经病变；

　　5、中毒性视神经病变，如铅中毒、甲醇中毒等；

　　6、眶部压迫性视神经病变（如甲状腺视神经病变）；

　　7、浸润型视神经病变：⑴白血病；⑵淋巴瘤；⑶多发性骨髓瘤；⑷类蛋白血症；

　　8、局部血管性神经病变：⑴恶性高血压；⑵视网膜中央静脉阻塞；⑶静脉淤滞性网膜病变（缺血性）；⑷视盘血管炎；⑸青少年性糖尿病性视神经病变；⑹低眼压；⑺玻璃体牵引；⑻葡萄膜炎；

　　9、粘多糖症。