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倒睫(trichiasis)

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  概述

  倒睫(trichiasis)是指睫毛向后方生长触及角膜结膜的状态。睑缘位置正常。

  病因和发病机制

  倒睫多是因毛囊周围瘢痕收缩所致。凡能引起睑内翻的各种原因均能造成,其中以沙眼常见,特别是瘢痕期沙眼。此外,睑缘炎、睑腺炎、烧伤、外伤、手术等均可通过瘢痕的形成,改变睫毛方向,使睫毛倒生。

  临床表现

  倒睫多少不一,有时仅1-2根,有时一部分或全部睫毛向后摩擦角膜。患者常有眼痛、流泪和异物感。由于睫毛长期摩擦眼球,导致结膜充血、角膜浅层混浊、血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡。

  诊断和鉴别诊断

  肉眼下检查即可发现倒睫。检查下睑时,应嘱患者向下视,方能发现倒睫是否触及角膜。

  治疗

  1、拔睫毛法:对于仅有1-2根倒睫毛可用拔睫毛镊子拔除,但拔除后不久又可再生。重生后可予以再拔。

  2、电解法:为避免倒睫再生,可用电解法破坏毛囊,以减少睫毛再生的机会。

  3、手术:为数多或密集的倒睫,乃由瘢痕性睑内翻引起,可行睑内翻矫正术。

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