概述
耵聍俗称耳屎或耳垢，是外耳道软骨部皮肤耵聍腺、皮脂腺分泌的淡黄色粘稠液体，有的耵聍状如粘液，俗称“油耳”，有保护外耳道皮肤和黏附灰尘、异物和外耳道皮肤脱落上皮等作用。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。耵聍栓塞（impacted cerumen）是指外耳道耵聍分泌过多或排出受阻，聚集成团，部分或完全阻塞外耳道。
病因和发病机制
1、外耳道炎症等刺激使耵聍腺分泌增多。
2、耵聍变质，某些大汗腺狐臭患者的油状耵聍。
3、尘土、杂物或脱落的耳毛在耳道内形成耵聍的核心。
4、习惯挖耳。反复将小耵聍推向外耳道深部。
5、外耳道畸形、肿瘤、狭窄、瘢痕等妨碍耵聍排出。
6、耳毛少而细，容易使耵聍堆积。
7、老年性肌肉松弛，下颌关节运动无力及外耳道口塌陷导致耵聍滞留在外耳道内。
临床表现
一、症状外耳道尚未完全阻塞者多无自觉症状，阻塞严重可出现听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕。遇水后耵聍膨胀，完全阻塞外耳道，使听力减退。还可刺激外耳道引起外耳道炎。刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。若压迫刺激鼓膜，可致耳鸣，偶有因压迫中耳引起眩晕者。继发感染出现耳部剧痛及头痛。
二、体征检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。耵聍团块质地不等，有松软如泥，有坚硬如石。
治疗
耵聍处理应细致耐心，避免损伤外耳道及鼓膜。
1、对可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。较软的耵聍可将其与外耳道壁分离后用枪状镊分次取出。较硬者用耵聍钩从外耳道后上壁将耵聍与外耳道壁分离出缝隙后，将耵聍钩扎入耵聍团块中间，慢慢钩出，尽量完整取出。
2、若大而硬难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者，应先控制炎症，再取耵聍。
外耳道冲洗法：病人或助手手扶弯盘放于耳垂下，拉直外耳道，用20～50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器，吸温冲洗液，将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁，逐渐轻轻加压冲洗，使水流冲向外耳道后上壁，冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。
