1.骨瘤:骨瘤好发于额窦和筛窦。分致密骨瘤和松质骨瘤两种,前者多见。生长缓慢。
X线表现是窦腔内骨性肿块,边缘光滑,大者可充满窦腔,外形多不整。致密骨瘤密度高,边缘清楚。松质骨瘤密度较低,边缘不整。诊断不难。
2.鼻窦恶性肿瘤:癌比肉瘤多见,起于粘膜,好发于上颌窦,其次为筛窦,而额窦及蝶窦少见。
上颌窦恶性肿瘤的X线表现是当肿瘤只累及鼻窦粘膜时,表现为窦腔密度增高,难与鼻窦炎区别。肿瘤侵蚀骨壁则引起局限性骨破坏。轻微破坏,体层摄影较易显示。病变发展,则骨壁破坏广泛。
筛窦恶性肿瘤表现为蜂窝密度增高,小房间隔及窦壁破坏。
上颌窦和筛窦恶性肿瘤都可侵入同侧鼻腔,使鼻腔密度增高,还可阻塞鼻窦开口而引起同侧鼻窦炎,侵入眶内,引起眶壁相应部分骨破坏。筛窦肿瘤还可侵入颅内。
鼻窦恶性肿瘤早期X线表现无明显特征,诊断较难,及至侵蚀骨壁,引起骨破坏,则多不难诊断。