概述

　　慢性龈缘炎又称边缘性龈炎（marginal gingivitis）或单纯性龈炎（simple gingivitis），病损主要位于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着龈，但无临床附着丧失。是牙龈病中最为常见者，累及人群中很大一部分易感者，遍及世界各地区、各种族，几乎每个人在其一生中均可发生不同程度和范围的龈炎。

　　病因和发病机制

　　龈缘附近的牙面上长期积聚的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子，其他因素包括牙石、食物嵌塞、不良修复体等，可促使菌斑加重，引发或加重牙龈的炎症。

　　临床表现

　　自觉症状不明显，偶有牙龈炎、痒感、或有口臭。当有局部刺激时如刷牙、咬硬食物和吮吸等，可出现牙龈出血。患者往往因此就诊。检查可见有牙石附着于牙颈部。牙龈颜色由淡红色变为深红色。牙龈质地松软质脆，缺乏弹性，并可有轻度肿胀，以致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。附着龈水肿时，点彩消失，表面光滑发亮。探诊时牙龈易出血。龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附着（龈沟底）仍位于正常的釉质牙骨质界处，这是区别龈炎和牙周炎的重要指征。

　　诊断

　　根据主要临床表现，结合局部有刺激因素存在即可诊断。

　　治疗

　　主要是去除局部刺激因素，如通过专科龈上洁治器作洁治术以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞，去除不良修复物等；炎症较重时可配合局部药物治疗，如用1～3％地过氧化氢液冲洗龈沟，拭干后涂以10％碘合剂或2％碘甘油，用0.05～0.2％洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3％氯化锌液等含漱。治疗后需注意口腔卫生的维护。教会患者正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁，以巩固疗效。