概述

　　急性喉炎（acute laryngitis）是喉粘膜的急性卡他性炎症，是一种常见的急性呼吸道感染性疾病。冬春两季好发。

　　病因和发病机制

　　一、机体抵抗力降低：

　　常发生于伤风感冒后，全身抵抗力降低，开始时多为鼻腔、鼻咽和口咽急性卡他性炎症，如感染向下扩展便可引起喉粘膜的急性卡他性炎症。开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入（其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见）。

　　二、职业因素：

　　演员、教员、售货员等过度用嗓；厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体（如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等）。

　　三、急性传染病：

　　本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。

　　四、外伤：

　　喉部异物刺激，检查器械的损伤（如直达喉镜、气管镜检查时碰伤）。

　　临床表现

　　一、症状临床表现一般全身症状不明显，急性喉炎常继发于感冒之后，故有鼻塞、流涕、咽痛等症状，并伴有发热、乏力、畏寒等全身症状。局部表现有：

　　1、声嘶：轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音。

　　2、咳嗽、咳痰：喉粘膜发生急性卡他性炎症，出现咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。一般症状不重。

　　3、喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。

　　二、体征喉镜下可见喉部粘膜弥漫性充血、肿胀。声带呈淡红色或鲜红色，有时可见声带粘膜下出血或附有粘稠性分泌物，声带肿胀，游离缘变纯，发声时两侧声带不能闭紧。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据病史有上感或过度用声等诱因出现声嘶等症状，喉镜检查见喉粘膜充血，尤其是声带充血即可做出急性喉炎的诊断。

　　治疗

　　一、全身治疗：

　　病情较重，有明显全身症状者，应适当休息，尽量少讲话。给予抗生素，磺胺类药物及激素（强的松5～10毫克，一日三次）治疗。

　　二、病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。

　　三、局部治疗：

　　超短波理疗，具有消炎、止痛作用，每日1～2次，复方安息香酊蒸气吸入，每日3～4次。雾化吸入：抗菌素液加激素液（或加入少许肾上腺素、1%麻黄素）。

　　四、中医中药：

　　可用麝干麻黄汤（麝干9麻黄6杏仁9胖大海6桔梗6甘草5）。如痰多，高热、气急、胸闷、病情加重者，则以清热宣肺，化痰利咽为主。用清喉宁肺汤（桔梗9前胡9桑白皮9贝线9知母9黄芩6栀子6甘草3）。