诊断和鉴别诊断

　　根据典型的玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变以及下方周边视网膜血管炎等改变，可作出诊断。但在临床上容易漏诊或误诊，应详细检查，对出现以下情况应进行三面镜、双目间接检眼镜及周边眼底检查：

　　1、出现飞蚊症并有加重的趋势；

　　2、其他原因难以解释的晶状体后囊下混浊；

　　3、不能用其他原因解释的黄斑囊样水种。

　　4、荧光素眼底血管造影可发现视网膜血管炎、黄斑囊样水肿、视乳头水肿等改变，有助于诊断。

　　并发症

　　1、黄斑病：囊样水肿最常见，还可出现黄斑前膜、黄斑裂孔等改变。

　　2、并发性白内障：主要表现为后囊下混浊，与炎症持续时间和局部应用糖皮质激素有关。

　　3、其他：视网膜新生血管、玻璃体积血、增生性视网膜病变、视乳头水肿和视神经萎缩等也可发生。

　　治疗

　　一、定期观察对视力大于0.5、且无明显眼前段炎症者，可不给于治疗，但应定期观察。对视力下降至0.5以下，并有明显的活动性炎症者，应积极治疗。

　　二、治疗措施

    1、有眼前段炎症者，按前葡萄膜炎治疗。单眼受累，给与糖皮质激素后Tenon囊下注射，可选用地塞米松（5mg/ml），曲安西龙（40mg/ml），醋酸泼尼松龙（40mg/ml），一般注射量为0.5ml.

    2、双侧受累者，宜选用泼尼松口服，初始剂量为1-1.2mg（kg.d），随着病情好转逐渐减量，用药时间一般持续半年以上。在炎症难以控制时，应选用其他免疫抑制剂如苯丁酸氮芥、环磷酰胺和环孢霉素A等，由于需要长时间的治疗，在使用此类药物过程中应注意全身毒副作用。

　　3、手术：药物治疗效果不佳时，可行睫状体扁平部冷凝；出现新生毛细血管，可行激光光凝治疗。玻璃体切除术可清除炎症介质、有毒有害物质、抗原等物质，有助于控制顽固性炎症。但由于激光本身对炎症具有刺激作用，甚至术后有导致眼球萎缩的危险，因此，一般应用各种药物治疗无效时，或确需清除玻璃体混浊和玻璃体积血时，才考虑选用手术治疗。