1.肋骨:肋骨(ribs)起于胸椎两侧,后段呈水平向外走行,前段自外上向内下倾斜走行形成肋弓。肋骨前后端不在同一水平,一般第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。前段扁薄,不如后端影像清晰。1~10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连,因软骨不显影,故X线片上肋骨前端游离。25岁以后第1对肋软骨首先钙化,随年龄增长,其他肋软骨也自下而上逐条钙化,表现为不规则的斑片状致密影,勿误认为肺内病变。肋骨及肋间隙常被用作胸部病变的定位标志。
肋骨有多种先天性变异,常见的有:①颈肋(cervicsal rib),可发生于一侧或两侧,表现为短小较直的小肋骨,自第7颈椎处出发;②叉状肋(bifurcation of rib),为最常见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,有时一支明显,另一支短小,甚至仅为肋骨上的突起,勿误信为肺内病变;③肋骨联合(fusion of rib),多见于第5、6后肋,表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合,肋间隙变窄,易误为肺内病变。
2.肩胛骨:肩胛骨(scapula)内缘可与肺野外带重迭,勿误信为胸膜增高。青春期肩胛骨下角可出现二次骨化中心,勿误为骨折。
3.锁骨:在后前位片上两侧胸锁关节到中线距离应相等,否则为投照位置不正。锁骨(clavicle)的内下缘有半月凹陷,为菱形韧带附着处,有时边缘不规则,勿认为骨制裁破坏。
4.胸骨:胸骨在后前位片上与纵隔影重迭,只有胸骨柄两侧外上角可突出于纵隔影之外,勿误认为纵隔病变。
5.胸椎:胸椎(thoracic spine)的横突可突出于纵隔影之外勿误认为增大的淋巴结。