概述

　　粘膜囊肿（mucosa cyst）可发生于任何鼻窦，但多发生在上颌窦，多位于上颌窦底和内壁。本病多为单侧。生长极缓慢，长大到一定程度可自然破裂，囊液排出经窦口流出。常无症状，多在鼻窦影像学检查中无意中发现。

　　病因和发病机制

　　1、粘液囊肿或粘膜下囊肿粘膜内粘液腺阻塞，腺全内分泌物潴留并逐渐增多，在粘膜下形成囊肿，属分泌型。囊壁为粘液腺管上皮，囊液为浑浊粘液；

　　2、浆液囊肿粘膜炎症或变态反应，毛细血管渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内，逐渐膨大形成囊肿，属非分泌型，囊壁为有炎症改变的鼻窦粘膜，囊液是半透明草黄色或姜黄色易凝结液体。

　　临床表现

　　本病多无明显症状，偶有前额部头痛或面颊部压迫感，或同侧上列牙痛。偶可出现间歇性从鼻腔流出黄色液体。

　　诊断和鉴别诊断

　　多在鼻窦X线拍片检查中偶然发现，或在上颌窦手术中无意发现。显示一侧上颌窦底和内壁一均匀密度的半圆形阴影，一般较小，极少占据整个鼻腔窦。反复自发性间歇性黄色清亮鼻溢提示本病。上颌窦穿刺时滴出黄色液体则诊断明确。

　　治疗

　　囊肿小时无症状，亦对人体无害，可不做处理。若有明显症状或病人精神压力太大，可手术切除。若在上颌窦手术中发现，则应顺便切除。采取鼻内窥镜手术经扩大的上颌窦口方式即可将之切除。囊肿较大时有自然破裂倾向，因此一般不主张手术。