方法及内容
(一)测定方法
受试者口含接口器,固定鼻夹,先平静呼吸数次,适应后,在深吸气末立即用力快速呼气直到残气位。并于测试过程启动记录仪,同步描记容量及呼气容积曲线。
(二)主要测算指标
1.最大呼气流量(PEF或Vmax)MEFV曲线上显示的最高呼气流量。
2.50%肺活量最大呼气流量(V50)MEFV曲线上呼气至50%VC时相对应的瞬时流量。
3.25%肺活量最大呼气流量(V25)MEFV曲线上呼气至25%VC时相对应的瞬时流量。
(三)参考值及影响因素
尽管在低肺容量段的最大呼气流量属非用力依赖部分,同一个体测值比较恒定,但不同性别、年龄、身长、受试者测试时的配合程度、操作及测量方法等均使测值有很大差异,目前国内尚未制订统一正常标准。V50、V25及V50/V25主要用于检测小气道阻塞性病变,实验室可根据各自制订的正常预计值,参考下列两种方法判断正常范围。
1.凡实测值/正常预计值<80%,则认为异常。
2.实测值<正常预计值-1.645(或1.96)SD,则认为异常。
备注
等流量容积曲线的测定:
吸入低密度气体按MEFV方法测定。因He-O2混合气体的密度比空气低,粘度比空气大。吸入He-O2混合气后的MEFV曲线在高肺容量位(涡流为主),V较空气曲线为高,在低肺容量(层流为主)V与空气曲线重合,或低于空气曲线的流量。测算两曲线交义点到RV位的容积,称为等流量容积(VisoV)。其值增大则提示小气道功能障碍。
实测时如所用仪器用流量计直接测V时,因气体特性不同,其灵敏度也不同,应用He-O2馄合气时要重新校正流速。两曲线FVC应尽量一致才能比较。