概述
黏液囊肿(mucocele)是小涎腺导管受阻,腺体内分泌物潴留使腺泡逐渐膨胀而形成的囊肿。临床上常见的一种唾液腺瘤样病变,可发生于任何年龄。
病因和发病机制
根据病因和病理表现的不同,可分为外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿。
1、外渗性黏液囊肿占黏液囊肿的80%以上,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。研究表明。外渗性黏液囊肿由创伤引起。
2、潴留性黏液囊肿有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。发病原因主要是导管系统的阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或到管系统弯曲等原因所致。
临床表现
1、黏液囊肿常见于下唇及舌尖腹侧,口底、颊及腭粘膜少见。
2、位于粘膜下,约黄豆大小,呈半透明的浅蓝色无痛小疱。质软,有弹性,边界清楚。
3、囊肿破裂后可流出蛋青样透明黏稠液体,肿胀消退,但不久又可复发。
4、反复损伤及多次复发后,囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。
诊断
根据病史、典型的临床表现一般可明确诊断。
治疗
常以外科手术切除法和碘酊注入疗法。
1.手术摘除囊肿局麻下切开粘膜,完整剥出囊肿,如曾反复发作、囊壁粘连,则可作梭形切口将囊肿连同表面粘膜一并切除。
2.磺酊注入疗法注射前先抽出囊液,然后注入2%碘酊0.2-0.5ml于囊腔内,停留2-3分钟后,再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。
3.冷冻治疗液氮直接接触或冷冻囊肿。
4.激光治疗,如气化和切割囊肿。