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头颅X线诊断简述

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  1.头颅平片:方法简单,经济,无痛若,是首选方法。一般用后前位及侧位。

  头颅平片有几种诊断的可能:提示病变存在,但不能确诊,例如只发现有颅内压增高;明显病变的位置与性质;临床表现明但无异常发现,这是平片诊断的限度。

  2.脊椎平片:通过脊椎正、侧位片的观察有可能发现椎管内病变,如椎管内肿瘤。

  3.体层摄影:可对颅骨某部或脊椎某段进行检查,发现骨改变或钙化。

  4.脑血管造影:脑血管造影(cerebral angiography)是将有机碘造影剂引入脑血管中,使脑血管显影的方法。颈动脉造影(carotid arteriography),可显示大脑的大部分血管。需摄动脉期、静脉期和静脉窦期照片。脑血管造影主要用于诊断动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等症并了解脑瘤的供血动脉。常用DSA技术。对幕下病变可用椎动脉造影。严重动脉硬化、冠状动脉疾病、心肾功能不良及对造影剂过敏时为脑血管造影的禁忌证。

  5.脊髓造影:脊髓造影(myelography)是将造影剂引入于脊蛛网膜下腔中,通过改变患者体位,在透视下观察其在椎管内流动情况和形态,以诊断椎管内病变的一种检查方法。造影剂多用非离子型水溶性有机碘剂。诊断效果较好。脊髓造影可确定椎管有无梗阻和梗阻部位,对椎管内肿瘤和脊蛛网膜粘连有诊断价值。

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