概述

　　接触性睑皮炎（contact dermatitis of the lids）是眼睑皮肤对某些致敏原所产生的过敏反应。可单独发生，也可是头面部过敏反应的一部分。

　　病因和发病机制

　　1、药物过敏、尤以药物性皮炎最为典型。常见的致敏物有抗生素溶液、磺胺类药物、表面麻醉剂、阿托品、毛果芸香碱、汞制剂等。有些致敏原接触一段时间后才发病，如长期滴用阿托品或毛果芸香碱滴眼液患者。

　　2、与眼睑接触的许多化学物质，也为常见的过敏原，如化妆燃料、染发剂、清洁液、眼影粉、气雾剂、眼镜架等。

　　3、全身接触某些致敏物质或某种食物也可发生。

　　临床表现

　　1、自觉症状：病变部位有痒及烧灼感。有接触化学物质的病史。

　　2、急性期眼睑突发红肿，皮肤出现丘疹、水泡或脓泡，伴有渗液，色微黄，质粘稠。不久糜烂结痂，脱屑。有时睑结膜肥厚充血。

　　3亚急性期，症状发生较慢，但常迁延不愈。

　　4、慢性期，渗液减少，红肿减轻，局部皮肤表面变得粗糙，有痂皮及脱屑，呈苔藓状。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据接触致敏原的病史，和眼睑皮肤湿疹样的表现，可以诊断。有时临床与丹毒红斑不容易鉴别，后者与正常皮肤分界清楚，往往压痛明显，常伴发热、畏寒等全身症状以及外周血白细胞增多。

　　治疗

　　1、除去病因，立即中断对致病原的接触和使用。如果患者同时应用多种药物，难以确认何种药物引起过敏反应时，可暂停所有药物。

　　2、急性期用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷。结膜囊内滴用糖皮质激素滴眼液。

　　3、局部应用皮质激素药物如0.025%地塞米松及强地松眼膏。但不宜包扎。

　　4、全身服用维生素类药物及抗组织胺药物如扑尔敏等。重者可口服激素类药物。

　　5、戴用深色平光镜，减少光线刺激和症状。