概述

　　外耳道异物（foreign body in external auditory meatus）是指外来物质进入并停留在狭窄弯曲的外耳道内。任何年龄均可发病，以儿童多见。临床上症状的轻重取决于异物的大小、性质、停留的时间和部位以及有无继发感染等因素决定。

　　病因和发病机制

　　1、儿童或精神病人将豆类、小珠粒、火柴棒头、石块、药粒、小玩具等各种小物塞入外耳道。

　　2、成人可因创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。

　　3、其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物，或爆炸现场飞扬性爆炸物进入耳中，或农民打场时谷物被风吹进耳内。

　　临床表现

　　因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物，可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣等。严重者可致外耳道炎，出现耳痛。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、眩晕，活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适，触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。检查可见不同大小的异物存留于外耳道不同的位置。

　　治疗

　　一、根据异物大小、性质和部位，采用不同的取出方法。

　　1、活动而不膨胀的小异物，可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。

　　2、植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出，不宜用水冲洗，以免膨胀而取出困难。

　　3、活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。

　　二、注意事项：

　　1、并发急性炎症时，可先抗炎治疗后再取出异物，若异物影响炎症消退，可在消炎过程中酌情取出。

　　2、取异物时操作必须轻巧熟练，不得盲目强行取出，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜.特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等，切忌随意用镊、钳夹取，以免将异物推向深部。

　　3、异物嵌顿于外耳道不易取出者，如创伤进入弹片等，可从耳后作乳突凿开术之切口，分离外耳道软骨部，然后取出异物。

　　4、不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者，可予以短暂的全身麻醉后取出。