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微创食管切除术的短期预后

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  微创食管切除术(MIO;胸腔镜、腹腔镜、颈段吻合)是一种复杂的手术,其相关报道并不多。英国皇家德文郡埃克塞特NHS信托基金会的BerrisfordRG及其同事对该国一家专业医疗机构内施行MIO的发病率、死亡率以及困难进行了研究。

  在具有接受MIO意向的名单中连续列有77名患者,另外3名患者在研究期间接受开胸食管切除术。结果显示,在77名患者中尝试进行MIO,70名患者取得成功,6名患者(8%)因转移性疾病放弃该手术,1名患者改用胸腔镜吻合术。共发生1例院内死亡(1%)。33名患者(47%)发生并发症,其中包括9例胃管相关并发症(13%)。平均清扫淋巴结为21个(范围:7-48个)。平均整体和无病存活期分别为35和33个月。在疾病分期为III期的患者中平均无病存活期为26个月。

  Berrisford等总结认为,在未经选择的患者中施行MIO的发病率和死亡率处于可接受的范围内,其中与胃管缺血相关的病症超出了研究人员的预期。

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