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恶性淋巴瘤检查——关于PET/CT使用的推荐

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     目前关于PET/CT使用的推荐反映了淋巴瘤亚型中PDG活度的差异以及与观察指标的相关性:

     1、对于那些潜在可治愈的,且常规摄取PDG的淋巴瘤(例如弥漫大B细胞性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤)在治疗前强烈推荐PET检查以便更好的分期。 这种推荐并非强制性,因为PET受到费用的限制。对那些不可治愈的,惰性的或侵袭性淋巴瘤(例如滤泡淋巴瘤和套细胞淋巴瘤)临床试验的观察指标一般包括PFS,EFS,OS,对这些淋巴瘤治疗前不常规推荐PET检查,除非有效率是临床试验的主要终点指标。

     2、大量临床试验证实在联合化疗1至4疗程后进行PET检查能够预测生存。然而,并没有证据证明根据PET结果来更改化疗方案能够提高生存。除非有新的证据,否则PET的预测生存的价值仅局限于临床试验。

     3、对弥漫大B细胞性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤治疗后进行PET检查是必须的,因为此类淋巴瘤要想治愈必须取得CR。对其他不可治愈的淋巴瘤,治疗后PET检查仅限于治疗前PET阳性和非有效率是临床试验的主要终点指标。

     4、目前证据不足以推荐在再分期后用PET做随访。

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