闭合性损伤所引起的膈肌破裂较锐性损伤开放性多见。其发生机制是由于暴力作用下于下胸部及上腹部，胸、腹腔间的压力突然增高所致。实际工作中，创伤性膈疝须注意与以下疾病的鉴别。
鉴别诊断
（1）膈膨升：主要表现为膈肌位置的升高，伴活动受限或消失，甚至矛盾运动。
（2）膈麻痹：由膈神经病变、手术等损伤后引起。膈位置升高不显著，但膈的矛盾运动幅度较大。
（3）创伤性湿肺和包裹性胸腔积液：尽管显示膈模糊、局部膈面位置抬高，但没有腹部脏器或内容物位于膈水平以上，钡餐造影结合多体位摄片即可鉴别。
（4）创伤性液气胸：胸外伤多见；膈肌位置不上升，轮廓模糊，运动受限；肋隔角变钝或消失；肺野外带无肺纹理，钡餐造影检查，充钡的胃囊不进入胸腔。
