膀胱癌病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关。其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心膀胱肿瘤，可先后或同时伴有肾盂输尿管尿道肿瘤。膀胱癌90％为移行细胞癌，鳞癌、腺癌占2％一3％。非尿路上皮膀胱肿瘤比较少见，多数为肉瘤。
病理学检查，尿脱落细胞学：由于尿脱落细胞学检查有较高的假阴性，因此细胞学检查多作为辅助手段。
【分期】
TNM分期
Tａ 非浸润性乳头状癌
Tis 原位癌
T1 肿瘤侵及上皮下结缔组织
T2 肿瘤侵及浅肌层
T3 肿瘤侵及深肌层或膀胱周围脂肪
T3a 侵及深肌层
T3b 侵及膀胱周围脂肪
T4 侵及邻近组织
T4a 侵犯前列腺，子宫
T4b 侵犯盆壁，腹壁阴道
N1 单一，≤2cm淋巴结转移
N2 >2～5cm，或都是≤5cm多发淋巴结转移
N3 有>5cm淋巴结转移
Mo 无远处转移
M1 有远处转移
Oa期 Ta No Mo
i期 Tis No Mo
I期 Tl No Mo
Ⅱ期 T2 No Mo
T3a No Mo
Ⅲ期 T3a-b No Mo
Ⅳ期 T4b No Mo
任何T N1-3 Mo
任何T任何N Ml
Jewett-Marshall分期
O期 原位癌
O期 非浸润乳头状瘤
A期 粘膜下浸润
Bl期 侵犯浅肌层
B2期 侵犯深肌层
C期 侵犯膀胱周围脂肪
D1期 局部淋巴结转移
D2期 邻近局部淋巴结转移远处转移
