该项研究目的是探讨异种(猪)脱细胞真皮基质在切除瘢痕后做为真皮替代物的临床作用。
方法采用DR脱细胞猪皮和大张自体刃厚皮复合移植(一步法和二步法)覆盖切除瘢痕后的创面。结果对47例瘢痕患者中的22例进行异种(猪)脱细胞真皮基质移植7d左右,再植大张自体刃厚皮的二步法复合移植,其中在脂肪层上复合移植成活率(88.3±3.7)%,在深筋膜层上复合移植成活率为(89.7±3.4)%。25例采用异种(猪)脱细胞真皮基质+自体刃厚皮同时复合移植的一步法,在脂肪层上复合移植成活率(92.5±4.1)%,在深筋膜层上复合移植成活率为(93.2±5.2)%。复合移植成活后,创面颜色淡红,表面平坦光滑,柔韧性好。最长随访时间90d,复合区皮肤近似正常,皮肤结实、光滑、平整,可捏起,仅见移植边缘有少许轻微瘢痕增生,功能好。
得出结论,一步法复合移植比二步法成活率高,且脂肪层上的复合移植皮比深筋膜上的复合移植皮肤弹性较好,也更柔软、丰满,两者在功能上则无区别。异种(猪)脱细胞真皮基质是覆盖瘢痕切除后创面的较理想的真皮替代物。