目前对于术前诊断为乳腺管原位癌(DCIS)的患者是否需要进行哨兵淋巴结(SLN)活检尚存在争议。支持者根据部分系列病例中SLN受累的高发生率推荐活检,而反对者则根据淋巴结受累的感知低发生率不鼓励进行SLN活检。这些争论的依据通常都是一些小型研究。为此,英国敦提大学Ninewells医院的AnsariB及其同事对报道DCIS患者中SLN转移发生率的数据进行了一项荟萃分析。
科研人员对电子数据库进行检索以确定报道DCIS中SLN转移发生频率的研究,并利用随机效应法合并数据。结果显示,该荟萃分析包括22项已发表的系列研究。术前诊断为DCIS的患者中SLN转移的发生率估计值为7.4(95%可信区间[c.i.]:6.2-8.9)%,而明确(术后)诊断为DCIS的患者中该发生率为3.7(95%c.i:2.8-4.8)%,两者具有显著差异,其优势比为2.11(95%c.i.:1.15-2.93)。
Ansari等总结认为,对于术前诊断为DCIS的患者应考虑进行SLN活检。