临床医学理论

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脑瘤的局部临床表现的症状

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  局部症状亦称定位症状,由于胶质瘤所在部位的不同,其所产生的局部表现也有所差异。

  胶质瘤神经胶质瘤来自神经系统支持组织,属外胚叶肿瘤。按组织发生进行分类,可分为星形细胞瘤、成星形细胞瘤、成髓细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、神经上皮瘤。

  A.星形胶质细胞瘤的临床表现

  星形胶质细胞瘤是胶质瘤中最多见的,占胶质瘤的51.2%,本病在成人中多见发生在额顶、颞叶等,儿童多见于小脑半球。星形细胞瘤生长缓慢,病程较长,若肿瘤在大脑半球,则临床表现为癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等,颅内压增高出现晚。如发生在小脑,临床表现特点是共济失调、眼球震颤等;当压迫第四脑室时,可出现颅内压增高,引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。儿童发生星形细胞瘤脑半球的约占40%左右,位于脑干者约占10%左右。

  B.多形性成胶质细胞瘤的临床表现

  多形性成胶质细胞瘤是成人大脑半球常见的肿瘤,占胶质瘤的23.5%左右。多发生在成年人,儿童少见。多形性成胶质细胞瘤是一种恶性度很高的肿瘤,临床特征表现为病情进展快,病程短。颅内压增高出现较早,肿瘤生长在大脑半球,可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。

  C、室管膜瘤的临床表现的临床表现

  室管膜瘤占胶质瘤的11.3%,为胶质瘤的第3位,多见于儿童及年青人,本病的特点为绝大多数肿瘤位于第四脑室内,其症状因肿瘤所在部位不同而有异,主要临床表现有头痛、呕吐、视力减退、视神经孔头水肿等。颅内压增高最为突出;肿瘤位于幕上者出现在枕后部疼痛。

  D、成髓胶质细胞瘤的临床表现

  成髓胶质细胞瘤是胶质瘤为儿童颅后凹中线最常见的恶性肿瘤,大约是胶质瘤的4.2%,占儿童颅内肿瘤17%左右、临床表现为早期即出现头痛、呕吐、视神经孔头水肿、视力减退等颅内压增高等症状。

  E、少枝胶质细胞瘤、松果怀瘤比较少见。

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