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眼睑肿瘤的分类及治疗——鳞状细胞癌

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  鳞状细胞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤。发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%.多见于50岁上老年人。男性多于女性。好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤棘细胞层。开始呈结节状,与基底细胞癌很相似,但角质丰富,随肿瘤之发展,可出现疼痛,特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时。

  鳞状细胞癌临床上可分为二种类型:

  溃疡型:溃疡底部坚硬、充血、溃疡较深,高低不平,边缘高起,甚至外翻,有时呈火山口状。菜花状或乳头状:肿瘤向表面发展,可以很大,表面呈菜花状或乳头状,表面有破溃感染则有腥臭味。

  鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大,生长快,破坏范围广,可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。一般易沿淋巴组织转移到附近组织,如耳前及颌下淋巴结甚至全身。这是它与基底细胞癌的不同点。

  手术疗法:广泛、彻底切除。

  放射疗法:不象基底细胞癌那样对放射治疗敏感,一般手术切除后结合放射治疗,如肿瘤面积过大,可先作放射治疗,使肿瘤组织缩小,便于手术切除。

  化学疗法:常用争光霉素,也可与手术疗法放射疗法并用。

  血卟啉衍生物-激光光动力疗法,效果良好。

  免疫疗法:同基底细胞癌。

  冷冻疗法:用液氮冷冻,其范围应越过肿瘤边缘4~5毫米以上,每次2~5分钟,每2~3日一次。

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