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卵巢癌的诊断

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  卵巢癌早期症状多不明显,卵巢癌有起病隐匿,不容易发现,容易转移,预后较差等特点。在妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。所以早期诊断有利于治疗。

  1、病史:再问诊时应了解过去有无盆腔肿块史或近期肿物发展状况。35岁以上妇女有消化道症状而原因不明者,应行妇科检查。

  2、全身症状:下腹胀痛、腰痛、压痛、月经不调、呈进行性消瘦,身体无力,食欲不振、贫血等症状的表现。

  3、妇科检查:检查时发现腹部有肿块,腹水征阳性者宫旁肿块,虽实性或囊实性,不整齐,活动度比较差,常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节状或肿块。

  辅助检查

  1、B超检查:了解盆腔包块的大小、形状、囊实性、良恶性及有无腹水。可清楚区分正常组织、液性囊肿和肿瘤组织的。

  2、腹腔镜或剖腹探查:可以发现盆腔的病理变化,并作活细胞检查。病理切片检查通过剖腹探查手术,取得病理组织,在显微镜下进行观察分析。如果怀疑有恶性肿瘤,进行外科卵巢切除术整个卵巢切除。这很重要,因为如果是癌症,取组织样品时切开卵巢外膜,很容易导致癌细胞扩散到腹腔内的组织器官。所以查处癌后要全切除。

  3、免疫学诊断:癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌是最为突出的,粘液性癌上升明显,有诊断意义。检查时甲胎蛋白(AFP)上升有助于卵巢内胚窦肿瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体与多克隆抗体CA-125应用,也有利于早期诊断,CA-125患者要比正常人高。

  4、CT检查:能清楚的看清身体各部位的层次,有助于卵巢癌的诊断和鉴别。

  5、骨盆检查:包括检查子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱和直肠等部位,是否有反常情况如:形状、表面、大小、体积、是否有肿、良性或恶性的改变。骨盆检查时,通常会做子宫颈涂片,这可早期诊断宫颈癌,但不是早期诊断卵巢癌的可靠的方法。

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