临床医学理论

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怀疑膈疝应该做什么检查?

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  膈疝的影像表现多样可变,当胸片疑有膈疝或胸片有异常阴影临床疑有膈疝,依据患者临床状态恰当地选择检查方法,才能避免诊断的延迟。

  胸部平片:显示胸腔内囊状积气与腹腔相应积气肠道影相延续而作出诊断,除此之外,一般胸片尚难诊断膈疝。但胸片简便易行,而且可以提供进一部检查的依据。

  钡餐检查和钡灌肠:钡餐可延长观察时间,可以明确疝入器官是胃、小肠或结肠,还可以确定疝颈的部位。当处于禁食状态或临床症状提示肠梗阻可选择钡灌肠。但正常结果只能除外结肠疝入。

  胸部CT检查:CT具有明显优点,它能显示疝入的网膜及胃肠道,网膜表现脂肪密度,如为胃肠道可见肠曲内气体或液体。疝入物为肝、脾、肾等实质脏器,增强扫描很容易确定其质。

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