鉴于拉莫三嗪致先天畸形的风险较低,因此一直是癫痫女性在妊娠期首选的治疗药物,但有研究显示,拉莫三嗪会增加癫痫发作的风险。
Emory医学院的PagePennell博士在研究中发现,拉莫三嗪的清除率在妊娠的最初3个月要较非妊娠期高89%,这可能是令患者病情恶化、癫痫发作增加的主要原因。如果能定期监测患者血中拉莫三嗪的浓度,并根据此结果及时调整药物剂量的话则有助于降低癫痫发作的频率和次数,并全面改善妊娠女性及胎儿的整体健康。此外,Pennell博士的研究还发现,虽然有39%的女性癫痫发作次数在妊娠期增加,但也有33%的女性出现了癫痫发作减少的现象,另有28%的患者癫痫发作情况在妊娠前后并无明显变化。Pennell博士指出,监测妊娠癫痫患者的药物浓度是非常容易实现的,患者可在每次产检的同时采血样检测药物浓度,这也是有效调整药物剂量的关键和基础。