内窥镜逆行胰胆管造影简称ERCP,是70年代新开展的一种检查技术,扩大了对胆管与胰管疾病的检查方法。近年来在此基础上开展了经内窥镜乳头切开术、总胆管取石术以及胆管引流术,解除梗阻因素,避免开刀手术的痛苦。
【检查方法】将十二指肠纤维镜送至十二指肠降段,找到十二指肠大乳头后,经乳头插入一细塑料导管,再注入造影剂,使胆道系统显影,发现病变,明确诊断。整个造影过程均在透视监视下进行。
【适应症】凡排除下列肝胆系疾患可能时;
1)胆管癌(胆总管、肝门部及胆囊);
2)胆石症(胆总管、胆囊、及肝内胆管)
3)肝内胆管疾患(胆管炎)
4)胆道系统狭窄及扩张性质、程度。
【禁忌症】
1)有内窥镜检查禁忌症者(全身状态不佳,不能插入内窥镜者)
2)对造影剂过敏者
3)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者
4)重度胆管感染者
【并发症】较少见,发生率约2%-4%,主为胆管炎、败血症,乳头部及胆管损伤及急性胰腺炎等。