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传统的痔切除术与PPH术除痔法比较

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  对于手术治疗的痔患者来说,术后肛门疼痛最常见。传统手术在肛门齿线附近操作,手术的创伤、术后肛门括约肌痉挛、肛门水肿是造成术后疼痛的主要原因。PPH在齿状线上2~3cm处缝扎切除,此处粘膜受内脏神经支配,无痛感,故PPH理论上是无痛的。

  PPH手术患者术后无需常规坐浴等处理,饮食也无严格限制。而传统手术患者往往因排便会诱发或加重创口疼痛十分注意饮食,保持大便稀软来减轻排便疼痛,在创口未完全愈合前,便后需坐浴以清洁创口和缓解排便带来的疼痛。这在一定程度上影响了患者的正常生活,延长了恢复正常工作的时间。

  Rowsell等指出PPH手术并不切除痔组织,而是运用吻合器于齿状线上方2~3cm环形切除粘膜及粘膜下层,使脱垂的肛管粘膜恢复到接受正常解剖位置,同时切断存在于粘膜下层的直肠下动、静脉分支,减少了痔的血供,即使未切除的痔核,日后亦会萎缩。

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