半月板损伤是外伤后膝关节持续疼痛的重要原因之一。年轻人的半月板损伤多有明显外伤史,老年患者的退变性损伤可以没有损伤史。半月板损伤后有膝关节肿痛和功能障碍,有关节交锁和弹响,股四头肌萎缩,关节间隙有否压痛,半月板撕裂严重时过伸、过屈膝关节可诱发疼痛。X线照片对诊断半月板损伤帮助不大,但可排除骨性病变。MRI检查可初步诊断半月板损伤,进一部确诊要靠关节镜检查。
确诊或怀疑半月板损伤,需行关节镜检查和治疗。视半月板损伤的类型和程度,决定是行半月板缝合修复或半月板部分切除,现在一般不主张行半月板全切除。
半月板缝合的指征:年轻人的急性半月板损伤,靠近边缘的纵行撕裂,膝关节稳定性好,适合缝合。而半月板部分切除的原则是切除半月板破裂的内侧缘,保留半月板稳定的外周部分。