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2008年ASCO:唑来磷酸能提高早期乳癌DFS

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  实验室研究和I/II临床试验均提示,唑来磷酸盐在乳腺癌中有抗肿瘤和抗转移活性。澳大利亚乳癌和肠癌研究组(ABCSG)在在刚刚结束的ASCO上首先报道了他们的研究成果(2008-ASCO-LBA4),提示在早期乳腺癌常规治疗基础上加用唑来磷酸可提高DFS和PFS.

  该试验纳入了1804名绝经前激素受体阳性的乳癌,手术后随机分为4组:Arm1诺雷德+他莫昔芬;Arm2诺雷德+他莫昔芬+唑来磷酸;Arm3诺雷德+阿那曲唑;Arm4诺雷德+阿那曲唑+唑来磷酸。唑来磷酸用法为每半年4mg.根据需要接受放疗和赫塞汀治疗。

  在经过60个月的随访后发现,他莫昔芬组和阿那曲唑组无论DFS还是PFS都无差别,而加用唑来磷酸后却可以降低35%的PFS和36%的DFS.4组的OS相似。4组的毒性和已知的毒性相似,加入唑来磷酸并没有引起毒性的增加。

  这是迄今为止第一个III期临床提示唑来磷酸可改善生存,虽然此试验设计有些许缺陷(非双盲、未根据HER-2分层、对照组内分泌治疗不甚完美),但它可能会开启早期乳癌辅助治疗一个新的方向。

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