病人在医院作检查时,经常听到肿瘤标志物一词,肿瘤标志物到底是什么?在肿瘤临床上有何意义?临床上常见肿瘤标志物有哪些?首先,肿瘤标志物是指肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质,但这些抗原和生物活性物质在正常组织或良性疾病中几乎不产生或产量甚微。通俗地讲,是指由肿瘤组织产生的、存在于肿瘤组织本身,或分泌到血液或其他区域的体液,或因肿瘤组织刺激,由人体细胞产生,含量明显高于正常参考值的一类物质。因此,肿瘤标志物可在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出,作为检测诊断肿瘤的标志。肿瘤标志物包括:肿瘤抗原,肿瘤相关糖链抗原,肿瘤酶学标志,癌基因,抑癌基因及其产物。目前,应用肿瘤诊断主要有甲胎球蛋白(a-FP),癌胚抗原(CEA),组织多肽抗原(TPA),糖链抗原(CA-125,CA19-9)等。
甲胎球蛋白是原发性肝癌的标志物,可用于肝癌的诊断及普查。对于肝癌术后病人可用于监测有无复发、转移情况,判断预后。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。
组织多肽抗原(TPA)是肿瘤扩散的标志,主要在消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿系统肿瘤和呼吸道肿瘤中升高,一般情况下组织多肽抗原与肿瘤恶性程度或预后呈负相关,是一种广谱肿瘤标志物,敏感性较高。