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关于胆囊造瘘术的术后处理

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  1.休克病人取平卧位,血压平稳后改半卧位。

  2.禁食,持续胃肠减压。术后2~3日,腹不胀,肠鸣音恢复或排气时,可拔除胃管,开始进全流质饮食,并适当减少输液量。进食1~2日后,如腹不胀痛,可改半流质饮食,停止输液。

  3.静脉输液,补充水和电解质,纠正酸中毒,肌注维生素b、c、k.

  4.给予广谱抗生素,直至体温恢复正常3日,血白细胞不高时为止。

  5.危重病人适当输血。

  6.术后第2日拔除香烟引流。

  7.胆囊引流管接消毒引流瓶或引流袋,每日记24小时胆汁引流量、观察胆汁颜色、混浊度、气味、有无脓血等。术后5日起可间断用生理盐水灌洗引流管。

  8.胆囊引流管一般于术后2周左右拔除。拔前先试行夹管1~2日,如无不良反应,经胆囊引流管作逆行胆系造影,显示胆囊、胆管内无异常发现后,方可拔管,否则,引流管应保留至下次手术时拔除。

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