《新英格兰医学》本月报道替诺福韦和阿德福韦用于治疗慢性乙型肝炎,疗效和安全性比较研究结果。
替诺福韦是一种核苷酸类似物,人类缺陷免疫病毒1型逆转录酶和乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶的抑制剂。
通过慢性乙型肝炎患者双盲、随机试验,比较替诺福韦与阿德福韦治疗每日一次48周疗效。疗效终点是HBVDNA水平低于400拷贝每毫升和组织学改善。结果48周时达到疗效终点率替诺福韦组比阿德福韦组要高。病毒抑制患者替诺福韦组与阿德福韦组相比,HBeAg阳性患者为93%比63%(P<0.001);HBeAg阳性患者76%比13%(P<0.001)。两药安全性类似。
研究者认为,在治疗慢性乙肝病毒感染时,每日300毫克48周替诺福韦的抗病毒效果优于阿德福韦每天10毫克,安全性类似。