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①主要亦为损伤所致，特别是分娩时因滞产、难产、第二产程延长等致使直肠长期受压坏死；会阴保护不好所引起的会阴直度撕裂；或在修补会阴撕裂时肠线穿透直肠粘膜又未及时拆除。
②子宫托的长期嵌顿。
③过量的阴道或直肠内放射治疗。
④晚期癌瘤浸润。
⑤先天性发育异常均可引起直肠阴道瘘。
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