临床医学理论

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牵引矫正后器械固定融合术

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  先天性脊柱侧凸,术前给以缓慢长时期牵引,可避免手术一次突然矫正牵张,这时防止脊髓神经并发症,增加手术矫正率有着重要意义。术前逐步加大牵引量,了解患者有无麻木、疼痛、肌张力、肌力及反射等改变。达到满意的矫正程度后,行器械固定植骨融合术。术前需作脊髓造影,以排除椎管内并存的异常。术中要做脊髓电生理监测,并同时作唤醒试验。常用的矫形固定器有harrington器械和luque器械。但有时因先天性脊柱侧凸缺乏椎板间隙,luque椎板下穿钢丝比较困难,同时不如harrington器械撑开性能,故单纯luque器械较少应用,常与harrington器械联合应用。
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