返流性肾病诊断及治疗
[诊断依据]
1.反复发作的尿路感染患者有蛋白尿、高血压。2.X线排尿期膀胱尿路造影检查发现有输尿管返流、扩张或/及肾盂、肾盏扩张。3.同位素铸-99铸扫描发现肾脏萎缩和疤痕形成。4.膀胱镜检查发现输尿管开口异形，特别是高尔夫球洞样开口。5.儿童患者采用彩色多普勒检查输尿管开口位置发现异常。
[治疗原则]
1.制止尿液返流；2.控制尿路感染及控制高血压；3.手术纠正膀胱输尿管返流；4.延缓尿毒症到来；5.血液净化；6.肾移植。
[疗效评价]
1.治愈：症状（蛋白尿、高血压、尿感）消失，尿检查正常，肾功能正常；2.好转：症状大为减轻，血压基本正常，且稳定，尿蛋白±￣+，肾功能损害轻而稳定；3.未愈：症状未好转，肾功能进行性衰竭。
[专家提示]
本病因无特效治疗，因此一旦怀疑本病应到条件好的医院利用现代化设备争取早确诊，及早治疗，控制感染及高血压、蛋白尿，当进入肾功能不全时应优质低蛋白饮食延缓终末期肾衰到来。内科药物治疗效果不理想，应及早请外科会诊争取手术纠正膀胱输尿管返流。终末期肾衰后应采用血液净化治疗，有条件者争取做肾移植。
